Sebbene sia meglio preservare i denti naturali, a volte è necessario procedere con un’estrazione dentale, quando altri trattamenti odontoiatrici non possono risolvere la situazione.

Così l’estrazione di uno o più denti diviene la scelta migliore per preservare la salute orale e, di riflesso, la salute dell’intero organismo.

L’estrazione dentale è una normale procedura odontoiatrica

I denti naturali degli adulti sono chiamati denti permanenti, perché, a differenza dei denti da latte, non cadono ma restano nelle mascelle per tutta la vita.

Tuttavia, si possono verificare alcuni casi – come traumi orofacciali, affollamento dentale, malattie dentali o carie profonde – che rendono necessaria un’estrazione dentale.

Una carie non grave si cura con un’otturazione, una carie grave che arriva in polpa con una devitalizzazione. Se la carie è troppo estesa, al punto che né una semplice otturazione né una cura canalare possono trattare, il dentista è costretto a estrarre il dente.

Allo stesso modo, l’odontoiatra potrebbe consigliare una o due estrazioni prima di realizzare un apparecchio ortodontico, a causa dell’affollamento dentale. Anche i denti del giudizio spesso sono estratti, perché potrebbero essere inclusi o non avere spazio sufficiente per erompere completamente in bocca.

Quando è necessaria un’estrazione dentale?

L’estrazione di un dente non avviene mai senza un’attenta analisi del problema riscontrato dai pazienti. Si vede necessaria quando bisogna preservare la salute degli altri denti.

In genere si rimuove un dente per gravi carie dentali, per un’avanzata malattia parodontale, per gravi traumi ai denti, per i problemi che potrebbero creare i denti del giudizio inclusi e, infine, per non ostacolare il trattamento ortodontico.

Carie dentarie gravi

Abbiamo accennato al fatto che una grave carie dentale non possa essere trattata con una consueta otturazione. Ma quando si parla di grave carie dentaria?

Una carie non si sviluppa in brevissimo tempo, ma è un processo che inizia con l’accumulo di placca e la successiva formazione di tartaro: sono batteri che attaccano e decalcificano lo smalto del dente.

Se non curi l’igiene dentale, se non ti sottoponi a due visite dentistiche l’anno per controllare la salute dentale, se trascuri una piccola macchia che si forma sul dente o, peggio, il mal di denti, la carie si estenderà fino a raggiungere polpa e nervi.

I sintomi sono chiari e devono metterti in allerta:

• maggiore sensibilità del dente al caldo o al freddo;
• dolore al dente, anche persistente;
• gonfiore gengivale;
• macchie scure o fori visibili nel dente.

Se la carie si estende al punto da rendere vane sia l’otturazione sia la devitalizzazione, l’unica soluzione resta l’estrazione dentale, per prevenire l’infezione e proteggere i denti adiacenti.

Malattia gengivale avanzata

Una malattia gengivale inizia con l’accumulo di batteri fra le gengive e i denti. A quel punto le gengive possono gonfiarsi, arrecare dolore e sanguinare. È la fase iniziale della gengivite, che viene trattata con una approfondita pulizia in uno studio odontoiatrico.

Se trascuri questo primo problema, la malattia gengivale si aggrava, con la formazione di tasche infette nel tessuto gengivale. In quel caso la struttura del dente e le sue radici saranno esposte all’attacco dei batteri e l’infezione si potrà estendere perfino all’osso mascellare.

Questo creerà una perdita ossea e i denti, indeboliti e non più saldamente fissi nell’osso, potrebbero cadere. Già in questo stadio avanzato della malattia il dentista procede con un’estrazione dentale, per evitare ulteriori problemi al cavo orale.

Trauma o lesione ai denti

Esistono diversi tipi di lesioni dentali, dovute a incidenti stradali, cadute, litigi e infortuni sportivi o domestici:

• denti scheggiati;
• denti incrinati;
• denti dislocati (lussazione);
• dente incastrato in un alveolo (intrusione);
• tagli (lacerazioni) nei tessuti molli;
• mascella rotta o lussata.

Chi riscontra uno di questi traumi, ha avvertito alcuni sintomi, quali:

• mal di denti;
• gonfiore gengivale;
• sanguinamento;
• dente leggermente allentato;
• difficoltà a muovere la mandibola o ad aprire la bocca.

I traumi dentali minano la salute del cavo orale, poiché provocano carie, ascessi, dolore persistente, difficoltà masticatorie, disturbi nel linguaggio, cambiamenti estetici nel volto e perdita dei denti.

I trattamenti odontoiatrici dipendono dalla gravità della lesione dentale: potrebbe risolversi con una semplice otturazione o con una parziale ricostruzione o anche con una devitalizzazione.

Se il danno al dente è grave e non può essere riparato con le normali tecniche, il dentista deve procedere con l’estrazione dentale.

Denti del giudizio parzialmente inclusi

Spesso i denti del giudizio causano dolore e fastidio e in genere viene consigliata un’estrazione quando questi denti sono inclusi, cioè non hanno abbastanza spazio per emergere correttamente.

Prima di procedere a un’estrazione dentale, l’odontoiatra eseguirà una radiografia panoramica della bocca e delle mascelle per determinare se i denti del giudizio sono inclusi, se c’è spazio per erompere e quanto sarà difficile rimuoverli.

Come scopri se hai un dente del giudizio incluso?

Potresti avvertire uno dei seguenti sintomi:

• dolore e gonfiore;
• infezioni gengivali;
• carie;
• malattia gengivale;
• accumulo di liquido intorno al dente;
• ascesso dentale.

In questi casi è necessario procedere con un’estrazione dentale.

Trattamento ortodontico

Estrazione dentale per avere un apparecchio ortodontico?

Sì, purtroppo in alcuni casi l’affollamento o il disallineamento dei denti possono ostacolare il trattamento ortodontico, quindi l’estrazione di uno o più denti può creare lo spazio necessario affinché quelli rimanenti si spostino nella posizione ottimale, correggendo i problemi di morso e riducendo l’usura dei denti.

L’estrazione dentale per il trattamento ortodontico ha lo scopo di creare un morso equilibrato e funzionale, contribuendo a un sorriso più estetico.

Quali denti sono a rischio di estrazione per il trattamento ortodontico?

Sono 3 i tipi di denti che il dentista potrebbe rimuovere:

• premolari: spesso vengono rimossi per evitare l’affollamento;
• denti del giudizio: sono estratti di frequente perché creano un potenziale disallineamento;
• denti decidui: sono rimossi soltanto se ostacolano l’eruzione dei denti permanenti.

Se avverti un dolore ai denti o hai uno dei sintomi fin qui esposti, non trascurare il problema e richiedi al più presto un appuntamento senza impegno presso il nostro studio odontoiatrico.

Gli impianti dentali e le corone fisse sono un’ottima alternativa alle dentiere mobili, sia se hai perso un solo dente sia se hai bisogno di ripristinare la completa dentatura. Hanno un elevato tasso di successo e svolgono le stesse funzioni dei denti naturali.

Per questi motivi oggi gli impianti dentali e le corone fisse sono divenuti popolari e sempre più persone scelgono l’implantologia anziché sopportare il disagio di una dentiera.

Ma quanto durano gli impianti dentali?

È una delle domande frequenti che pongono i pazienti. Se seguirai i nostri consigli, se ti prenderai cura correttamente dei denti fissi (impianto dentale e corona), i tuoi impianti dentali possono durare per sempre.

Perché è importante prendersi cura degli impianti dentali

La longevità degli impianti dentali e delle corone fisse dipende dall’igiene orale. Non pensare che, essendo denti non naturali, non sarai a rischio di infezioni o placca.

Una delle complicazioni dovute a scarsa igiene dentale è la perimplantite, un’infiammazione che colpisce le gengive e l’osso che circonda l’impianto, vanificando l’intervento e il tuo investimento.

Quindi una cura regolare e quotidiana non solo mantiene le tue gengive e i tuoi denti sani, prevenendo l’accumulo di placca e la formazione di tartaro, ma ti garantisce la longevità degli impianti.

La cura post-operatoria

Anche se si tratta di un intervento, dopo l’inserimento dell’impianto dentale potrai tornare a casa. L’odontoiatra potrà prescrivere un antidolorifico per quando finirà l’effetto dell’anestesia.

Ti sarà anche consigliato di non fare esercizio fisico e di mangiare cibi morbidi, come frullati, purè di patate, yogurt e zuppe (ma non calde). Dovrai invece evitare cibi piccanti o croccanti, perché potrebbero arrecare fastidi all’area dell’impianto.

È anche consigliato non fumare e non bere alcolici.

Come prendersi cura degli impianti dentali

La cura degli impianti dentali, sia che si tratti di impianti singoli sia di un carico immediato, richiede qualche attenzione in più rispetto alle consuete azioni di igiene orale.

Prenderti cura di impianti e corone fisse, seguendo quindi una buona igiene orale, ti eviterà problemi gengivali e di vanificare l’intervento. Se un impianto dentale fallisce – e capita a chi trascura l’igiene orale – dovrai sottoporti a un nuovo intervento e spendere altro denaro.

Visite regolari dal dentista. Anche se di norma dovresti effettuare due visite l’anno dall’odontoiatra, è ancor più necessario se hai uno o più impianti dentali (con corona annessa, ovviamente).

La visita odontoiatrica è importante per valutare lo stato di salute del dente fisso, se vi sono infiammazioni gengivali o placca accumulata intorno alle gengive, ma anche per identificare eventuali segni precoci di fallimento dell’impianto dentale.

Igiene orale quotidiana. Abbiamo già accennato all’igiene della bocca. Un dente fisso è identico a un dente naturale, quindi devi usare il filo interdentale, perché anche fra due denti fissi o fra un dente fisso e uno naturale, si possono accumulare residui di cibo, che attirano batteri e provocano placca e infezioni. Quindi spazzola i denti sempre dopo ogni pasto.

È anche utile effettuare un accurato risciacquo con un collutorio antimicrobico senza alcol ogni sera prima di andare a letto, in modo da ridurre l’attacco dei batteri e mantenere la zona degli impianti dentali pulita e anche ridurre il rischio di perimplantite.

Evita prodotti abrasivi. Non usare spazzolini a setole rigide e dentifrici abrasivi.

Cura degli impianti dentali singoli

È molto più semplice prendersi cura degli impianti dentali singoli – quindi un solo dente fisso che sostituisce il dente naturale perduto.

Valgono gli stessi consigli generici che hai appena letto, tuttavia assicurati di pulire anche intorno al bordo gengivale, dove i batteri possono accumularsi, e utilizza uno scovolino interdentale per raggiungere l’area fra l’impianto e i denti adiacenti, oltre al filo interdentale.

Anche se un dente fisso non richiede una dieta diversa da quella abituale, è bene non masticare oggetti duri, come il ghiaccio per esempio, una fra le abitudini che rovinano denti e gengive.

Cura degli impianti a carico immediato

Si tratta di più impianti dentali (gruppi di 6 o 8), una tecnica implantare che permette di ricostruire un’intera arcata dentale.

Usa uno spazzolino a setole morbide. Manuale o elettrico, è bene utilizzare uno spazzolino morbido per prevenire danni agli impianti dentali e alle gengive circostanti.

Non usare un dentifricio abrasivo. Potrebbe rovinare la protesi dentale.

Igiene orale quotidiana. Pulisci tutte le superfici: mantieni pulite le superfici anteriore, posteriore e masticatoria delle protesi dentali e anche il tessuto gengivale circostante. Usa un filo interdentale specifico per protesi fisse di impianti dentali a carico immediato.

Segui i nostri consigli e garantirai ai tuoi impianti dentali la longevità prevenendo complicazioni.

Sicuramente se è possibile gli impianti sono la soluzione biologicamente più corretta.

Gli impianti dentali, con relative protesi fisse, e le dentiere mobili sono le uniche soluzioni per sostituire i denti mancanti. Quando perdi un dente, è necessario sostituirlo per ripristinare la completa dentatura e avere una normale ed efficiente masticazione, ma anche perché i denti mancanti possono influire sulla salute orale generale.

Comprendere la differenza fra impianti dentali e dentiere ti permette di compiere la scelta giusta, scelta che dipende anche dalla valutazione da parte dell’odontoiatra della tua situazione dentale.

Le principali differenze fra impianti dentali e dentiere

Una delle differenze principali fra gli impianti dentali (e relative protesi fisse) e le dentiere mobili sta proprio nella tipologia di trattamento odontoiatrico.

1. Nel primo caso il dentista inserisce una vite in titanio biocompatibile (l’impianto) nell’osso mascellare, a cui andrà a posizionare – dopo l’osteointegrazione – la protesi fissa, quindi il dente sostitutivo.
2. Nel secondo caso il dentista farà realizzare dal laboratorio odontotecnico una struttura mobile, che supporta più denti sostitutivi.

Una seconda differenza fra impianti/protesi fisse e dentiere è nell’aspetto e nella funzionalità del trattamento.

1. L’impianto dentale sostituisce la radice naturale, quindi è ancorato per sempre alla mascella. La protesi fissa è come un dente reale e svolge le stesse funzioni, senza limiti di dieta alimentare. Inoltre previene la perdita ossea che può influire sulla forma del viso nel tempo.
2. La dentiera mobile è una struttura che aderisce alle gengive, realizzata tutta in resina o resina e metallo. Richiede del tempo al paziente per abituarsi, poiché chi la indossa dovrà esercitarsi a masticare e parlare ad alta voce per adattarsi.

Un’ulteriore differenza è nei tempi del trattamento odontoiatrico.

Gli impianti dentali prevedono due interventi: un primo, eseguito in anestesia locale, per inserire l’impianto, ossia la vite in titanio, nell’osso mascellare e un secondo per posizionare la corona sopra l’impianto. Se il paziente non ha osso sufficiente per sostenere l’impianto, sarà necessario un innesto osseo, quindi un ulteriore intervento.

La dentiera mobile è una procedura rapida: il dentista prenderà l’impronta della bocca e su quella base un laboratorio realizzerà quindi la protesi su misura in modo che sia confortevole e abbia un aspetto naturale. Potrebbe essere necessario rimuovere alcuni denti naturali rimanenti, che non possono essere salvati. In quel caso, il paziente dovrà attendere un periodo di guarigione di uno o due mesi per consentire alle gengive di assestarsi prima di iniziare a indossare la protesi.

Vantaggi e svantaggi degli impianti dentali

Perché scegliere un impianto dentale con protesi fissa rispetto a una dentiera mobile per sostituire i denti perduti?

L’implantologia dentale presenta più vantaggi che svantaggi:

• Gli impianti (cioè le radici artificiali) e le protesi fisse (corone dentali) sono permanenti.
• I denti fissi hanno l’aspetto e la sensazione di denti naturali.
• Grazie alle protesi fisse potrai mangiare e parlare senza limiti.
• Gli impianti dentali aiutano a preservare l’osso mascellare e i muscoli facciali.
• Gli impianti dentali possono durare tutta la vita con la cura adeguata.

Gli svantaggi in realtà consistono nella tipologia di trattamento – gli impianti richiedono un intervento chirurgico – e nei costi – gli impianti dentali sono più costosi delle dentiere.

Vantaggi e svantaggi delle dentiere mobili

Di contro, le dentiere mobili presentano più svantaggi che vantaggi rispetto agli impianti dentale con relative corone dentarie:

• Le dentiere sono molto più economiche degli impianti dentali.
• A differenza degli impianti dentali, non è necessario un intervento chirurgico per posizionarle.

La lista degli svantaggi è ben più lunga:

• Le dentiere possono spostarsi quando si mangia o si parla. Alcune richiedono l’uso di speciali collanti o paste adesive.
• Sono soggette a una maggiore manutenzione rispetto agli impianti e devono essere immerse in una soluzione detergente ogni notte. Esistono prodotti appositi per l’igiene delle dentiere.
• Anche se le dentiere mobili di solito non sono dolorose, potrebbero verificarsi irritazioni o disagi nel periodo iniziale.
• Devono essere sostituite ogni cinque-sette anni, poiché la gengiva cambia forma (ricordiamo che quando si perdono i denti, inizia la perdita ossea).
• La perdita ossea nella mascella si verifica perché la struttura radicolare del dente non viene sostituita. Il deterioramento dell’osso mascellare può portare a un cambiamento nella struttura facciale.

Impianti dentali o dentiere: quali scegliere?

Ti abbiamo mostrato come gli impianti dentali e le corone fisse abbiano maggiori vantaggi rispetto alle dentiere mobili, tuttavia scegliere gli impianti dentali deve essere la conseguenza di una visita specialistica in uno studio odontoiatrico.

Soltanto il dentista potrà dirti se sei un candidato ideale per l’inserimento degli impianti dentali.

Se hai perso uno o più denti, non perdere tempo, poiché l’osso si riassorbe: contattaci per per un consulto senza impegno.