Possiamo quindi dire subito che è possibile sbiancare i denti durante il trattamento ortodontico: tuttavia l’apparecchio, com’è naturale, crea delle difficoltà, degli ostacoli, poiché le staffe e i fili coprono una parte dei denti.

Noi sconsigliamo sempre le soluzioni fai-da-te: prima di tutto non otterrai risultati efficaci e duraturi, ma con l’apparecchio ortodontico potresti sicuramente ottenere risultati non uniformi: quindi aree dei denti sbiancate e altre, coperte dall’apparecchio, della stessa tonalità iniziale.

Una volta terminato il trattamento ortodontico, noterai dunque delle chiazze. Dal momento che le staffe si fissano direttamente allo smalto, nessun agente sbiancante, come strisce, gel o collutori, può raggiungere la zona sottostante. Quando l’apparecchio viene rimosso, queste zone protette appaiono spesso più scure o più gialle rispetto al dente circostante, creando un aspetto a chiazze e maculato che nessuno desidera dopo mesi di trattamento ortodontico.

Inoltre devi considerare l’ingiallimento della superficie dei denti causato all’accumulo di placca. L’apparecchio ortodontico rende la pulizia accurata molto più difficile: residui di cibo e placca si accumulano intorno a staffe e fili e, se questi accumuli non vengono rimossi regolarmente, si formano delle macchie.

Come sbiancare i denti con l’apparecchio ortodontico Invisalign?

L’apparecchio Invisalign offre una serie di vantaggi e per questo motivo è molto richiesto: quasi invisibile, grazie agli allineatori creati con materiale termoplastico flessibile.

Gli allineatori di Invisalign sono rimovibili, quindi non si pone il problema dello sbiancamento dentale in presenza di questo tipo di apparecchio ortodontico. Il dentista rimuoverà gli allineatori – che comunque vanno rimossi periodicamente per sostituirli con altri – e procederà con il trattamento sbiancante.

Come sbiancare i denti con l’apparecchio ortodontico tradizionale?

Chi indossa un apparecchio ortodontico con allineatori metallici o in ceramica, come abbiamo accennato, non potrà ottenere uno sbiancamento uniforme, poiché i brackets, applicate su ogni singolo dente, non possono essere rimosse, quindi una parte della superficie dei denti non verrà sbiancata.

Quali alternative esistono per avere uno sbiancamento dentale con l’apparecchio tradizionale?

Se vuoi ottenere una tonalità più uniforme e omogenea, allora il momento migliore per sbiancare i denti è dopo la rimozione dell’apparecchio tradizionale. Al termine del trattamento ortodontico, tutto lo smalto è esposto e lo sbiancamento raggiunge ogni superficie in modo uniforme.

Alcuni pazienti, invece, preferiscono un primo sbiancamento dei denti durante il trattamento ortodontico con l’apparecchio tradizionale e una seconda seduta alla fine del trattamento, per uniformare la tonalità della dentatura.

Infatti la tonalità dello smalto dei denti sotto gli attacchi si uniformerà al resto del dente dopo un ciclo completo di sbiancamento. Cosa importante da sapere è che gli agenti sbiancanti non indeboliscono il materiale ceramico.

Se preferisci attendere la fine del trattamento ortodontico, allora puoi seguire alcuni consigli per mantenere il più possibile luminosi e puliti i tuoi denti, rimandando lo sbiancamento dentale a cura terminata.

• Usa uno spazzolino elettrico, che aiuta a rimuovere meglio la placca e a mantenere i denti puliti. Alcuni spazzolini elettrici sono dotati hanno anche una modalità lucidante che aiuta a rimuovere le macchie superficiali.
• Usa tutti i giorni uno scovolino interdentale: aiuta a pulire la superficie dei denti intorno alle staffe, ai fili e negli spazi ristretti, contribuendo a mantenere i denti bianchi e sani.
• Sciacqua la bocca con acqua dopo i pasti: è particolarmente importante se consumi cibi o bevande che comunemente macchiano i denti, come vino rosso, caffè, tè, ecc.

Quanto tempo dopo il trattamento ortodontico è possibile sbiancare i denti?

Se preferisci richiedere lo sbiancamento dentale dopo aver terminato il trattamento ortodontico con l’apparecchio – tradizionale o invisibile – è bene sapere che immediatamente dopo la sua rimozione, i denti potrebbero essere per un breve periodo un po’ sensibili.

È sempre consigliabile prenotare una visita dentistica, affinché l’odontoiatra possa valutare il grado di sensibilità dei tuoi denti e procedere subito con lo sbiancamento dentale o attendere qualche mese in modo che diminuisca o sparisca la sensibilità dei denti.

L'articolo È possibile ottenere lo sbiancamento dei denti con l’apparecchio ortodontico? proviene da Studio Dentistico Campana - Barletta Andria Trani.

Mantenere i denti bianchi dopo lo sbiancamento è un’abitudine che devi prendere, per non vedere vanificato il lavoro del dentista – e anche per non aver speso soldi invano!

Le prime 48 ore dopo lo sbiancamento dentale

Questo breve periodo di tempo è il più critico dopo il trattamento con gli agenti sbiancanti.

Durante questo periodo, infatti, lo smalto è divenuto molto sensibile e alcuni cibi, bevande e abitudini possono compromettere i risultati ottenuti.

Uno dei passi fondamentali è mantenere una corretta igiene orale subito dopo la seduta di sbiancamento: ti garantirà effetti più duraturi. Purtroppo molti pazienti ignorano che alcune piccole azioni o abitudini possono produrre effetti significativi sui denti appena sbiancati.

È quindi importante che tu segua alcuni semplici consigli per ridurre al minimo la probabilità che si formino macchie precoci sulla superficie dei denti.

Perché le prime 48 ore dopo lo sbiancamento dentale sono così determinanti?

Dopo il trattamento di sbiancamento dentale professionale, i denti sono più porosi del solito. È una condizione temporanea che permette agli agenti sbiancanti di penetrare più in profondità, rimuovendo così le macchie più persistenti.

Allo stesso tempo, però, questa accentuata porosità rende i tuoi denti più vulnerabili alle macchie prodotte da cibi, bevande e abitudini di vita come il fumo, che comprometteranno i risultati.

Inoltre le prime 48 ore dopo lo sbiancamento dentale sono anche il periodo in cui la sensibilità è massima, quindi devi prestare molta attenzione a ciò che mangi e a come ti prendi cura dei denti.

Cibi e abitudini da evitare per mantenere i denti bianchi dopo lo sbiancamento

Un primo passo è conoscere quegli alimenti e bevande che è meglio evitare subito dopo lo sbiancamento dentale: sono cibi che possono compromettere rapidamente i risultati e ridurre l’efficacia del trattamento.

Bevande scure, come caffè, tè, vino rosso, birra, coca cola e succhi di frutta con coloranti, ossia bevande che contengono pigmenti e che quindi possono macchiare velocemente i denti appena sbiancati. Evita quindi il contatto diretto di queste bevande coi denti. Anche se usi una cannuccia, appena bevuto sciacqua la bocca per limitare le macchie.

Bevande acide, come succhi di agrumi, bevande sportive e bibite gassate, quindi bevande che possono ammorbidire lo smalto, già sensibile dopo il trattamento sbiancante, aumentando la predisposizione a macchie e sensibilità. Puoi berle con moderazione, o diluendole con acqua, così da proteggere lo smalto. Usa una cannuccia o bevi acqua subito dopo per ridurre il contatto diretto con i denti.

Frutti acidi, come arance, limoni o altri agrumi, che possono indebolire lo smalto.

Alimenti con pigmenti forti, come frutti di bosco, salsa di pomodoro, salsa di soia, salsa barbecue e curry (salse scure in generale), perché possono aderire facilmente allo smalto durante quelle prime 48 ore.

Se non puoi evitare qualcuno di questi alimenti, sciacqua o lava i denti subito dopo per evitare che i pigmenti si depositino sullo smalto. Puoi usare un collutorio per migliorare la protezione contro le prime discromie.

È preferibile consumare cibi di colore chiaro per ridurre il rischio di macchie mentre lo smalto è temporaneamente poroso. Alimenti del genere sono cavolfiore, latte, pasta, riso, salse bianche a base di panna, uova, pesce bianco, petto di pollo, tofu, patate, yogurt bianco, banane, mele, pere.

Cibi molto caldi e molto freddi, poiché i denti subito dopo lo sbiancamento sono diventati più sensibili. Usa i dentifrici specifici per denti sensibili, che possono ridurre il fastidio.

Gomme o caramelle scure, anche se sembrano innocue, possono depositare pigmenti sullo smalto. Scegli gomme o caramelle chiare o senza zucchero per ridurre al minimo il rischio, soprattutto durante le 48 ore successive allo sbiancamento, quando i denti sono più vulnerabili.

Fumo, tabacco da masticare e sigarette elettroniche sono il modo più rapido per perdere la brillantezza dei denti, scolorirli e farli divenire gialli. Il tabacco e le sigarette elettroniche macchiano i denti e seccano la bocca. La nicotina e il catrame si attaccano allo smalto e causano rapidamente la ricomparsa di macchie gialle o marroni.

Sciacquare la bocca per 30 secondi

Una buona abitudine da prendere per mantenere i denti bianchi dopo lo sbiancamento è sciacquare la bocca dopo ogni pasto per circa 30 secondi.

Seguendo questa abitudine, potrai:

• Eliminare i pigmenti del cibo che si sono depositati
• Ridurre l’acidità delle bevande
• Mantenere l’alito fresco tra una spazzolatura e l’altra

Cura quotidiana dell’igiene dentale

Lava i denti regolarmente. È un consiglio valido ovviamente in ogni caso, non soltanto per mantenere i tuoi denti bianchi dopo il trattamento sbiancante. Comunque, una buona igiene orale dopo il trattamento mantiene i denti brillanti.

• Spazzola i denti almeno due volte al giorno per due minuti, o comunque sempre dopo i pasti
• Usa il filo interdentale una volta al giorno per rimuovere la placca tra i denti
• Usa uno spazzolino a setole morbide e esercita una pressione delicata

Mantenere i denti bianchi dopo lo sbiancamento, come hai appena appreso, non è assolutamente difficile. Bastano piccole accortezze che ti permetteranno di non rendere vani gli effetti del trattamento.

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In questi casi molti richiedono al nostro studio odontoiatrico lo sbiancamento dentale: una tecnica che restituisce ai denti il loro colore naturale, la loro luminosità, migliorando l’aspetto del sorriso, e dunque anche l’autostima. È un procedimento che non danneggia in alcun modo i denti.

Una delle domande che ci vengono poste da chi sceglie questo servizio riguarda la durata dell’effetto sbiancante. Anche in questo caso non esiste una risposta univoca.

Sbiancamento dentale in studio o domiciliare?

Uno dei fattori che condiziona la durata dello sbiancamento dei denti è il tipo di procedura utilizzata. Oggi puoi ottenere un’azione sbiancante in due modi:

1. Sbiancamento dentale a casa: in questo caso si usano dei kit sbiancanti da utilizzare a casa e forniti dall’odontoiatra.
2. Sbiancamento dentale in studio: l’odontoiatra, in una o più sedute, provvederà a uno sbiancamento dei denti professionale. Soprattutto, rispetto allo sbiancamento domiciliare con i kit da banco, il dentista valuterà quali denti necessitano un’azione sbiancante maggiore. Inoltre applicherà il gel sbiancante in modo uniforme sulle superfici dei denti.

Tuttavia puoi trovare in circolazione anche i dentifrici sbiancanti, ma al massimo hanno un effetto temporaneo.

Cosa può influenzare la durata dello sbiancamento dentale?

Vi sono fattori e stili di vita – alcuni dei quali in comune con le cause dell’ingiallimento e delle macchie dei denti – che possono influenzare la durata dei risultati dello sbiancamento.

Come abbiamo già accennato, lo sbiancamento dentale professionale offre risultati più duraturi e sicuri rispetto ai kit da banco. Nel primo caso l’effetto può durare da 1 a 3 anni con una buona manutenzione, nel secondo invece può svanire in pochi mesi.

Ciò che influenza la durata dello sbiancamento sono soprattutto altri fattori.

Stile di vita: abitudini come il fumo e il consumo quotidiano di bevande scure come vino, caffè e tè possono macchiare lo smalto, ossia lo strato superficiale dei denti, riducendo quindi la durata dell’effetto sbiancante. Anche alcuni alimenti macchiano i denti, come frutti di bosco e barbabietole, che a lungo andare possono compromettere i risultati.

Scarsa igiene orale: cibo e bevande depositano particelle residue sullo smalto dei denti che, se non rimosse con un’accurata e regolare igiene orale, con il tempo faranno diminuire l’effetto sbiancante.

Età: con l’avanzare dell’età lo smalto dei denti si assottiglia, esponendo la dentina sottostante, che in genere appare giallastra.

Traumi dentali: se hai subito traumi o scheggiature ai denti, potresti notare che sono scoloriti o grigi.

Farmaci: chi assume alcuni farmaci può notare una certa decolorazione, più profonda e non superficiale come le macchie di cibo.

Come prolungare i risultati dello sbiancamento dentale

Lo sbiancamento dentale non è eterno – perché i denti sono naturalmente porosi e assorbono le macchie – ma è comunque possibile prolungarne l’effetto seguendo alcuni consigli e prendendosi cura dei propri denti.

• Igiene dentale: lavarsi i denti regolarmente e usare il filo interdentale aiuta a mantenerli sani e a rimuovere la placca. Utilizza uno spazzolino a setole morbide e un dentifricio al fluoro per mantenere lo smalto forte.
• Evita cibi e bevande che macchiano i denti: è meglio ridurre il consumo di bevande come caffè e tè e frutta come i frutti di bosco. Se dovessi consumarli, allora sciacqua la bocca con acqua subito dopo. Sciacquare la bocca con acqua aiuta a rimuovere i pigmenti prima che si depositino.
• Visite dentistiche regolari: è consigliabile sottoporsi a controlli e pulizie dentali professionali, due volte l’anno, presso il proprio dentista per rimuovere la placca, se si è formata, o il tartaro, in cui si trasforma la placca indurita, e mantenere la bocca in ottime condizioni.

Se hai notato un ingiallimento dei denti o una leggere decolorazione, prenota una visita senza impegno presso il nostro studio: valuteremo prima di tutto l’entità e le cause del problema, offrendoti le soluzioni adeguate a risolverlo.

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Quando perdi un dente, devi prendere una decisione importante nel più breve tempo possibile: come sostituire il dente mancante?

Hai soltanto due alternative:

1. un impianto dentale
2. un ponte

Entrambe le soluzioni ripristinano la tua dentatura, danno l’aspetto dei denti naturali, ti permettono di mangiare come prima e di sorridere senza imbarazzo. Tuttavia non sono la stessa cosa e, soprattutto, sono due interventi differenti e con un differente impatto sui denti.

Cos’è un impianto dentale?

Un impianto dentale è una vite in titanio biocompatibile che viene inserita chirurgicamente nell’osso mascellare: sostituirà quindi la radice del dente.

Sull’impianto, dopo la guarigione della gengiva e dopo l’osteointegrazione, sarà inserito un moncone, su cui verrà posizionata una corona (protesi) dentale: il dente fisso, artificiale. Il tuo dente sostitutivo avrà l’aspetto, la sensazione e la funzionalità di un dente naturale.

Cos’è un ponte dentale?

Un ponte dentale è una protesi fissa progettata per colmare lo spazio vuoto fra due denti naturali: il dente artificiale è quindi il “ponte”, ancorato ai denti naturali adiacenti.

Anche il ponte, al pari della corona sull’impianto dentale, è realizzato su misura per adattarsi al colore, alla forma e alle dimensioni dei denti naturali, garantendo così un aspetto naturale.

Rispetto all’impianto dentale, è una procedura più rapida e meno invasiva, non richiede un intervento chirurgico e i tempi di trattamento sono in genere più brevi.

Tipi di ponti dentali

Esistono 4 tipi di ponti dentali:

1. Ponti dentali tradizionali: i più comuni. Sono costituiti da uno o più denti artificiali tenuti in posizione da corone dentali, cementate sui denti adiacenti al dente o ai denti mancanti. Richiedono la rimozione di una piccola quantità di smalto dentale dai denti circostanti.
2. Ponti dentali in estensione: sono fissati da una corona dentale cementata a un solo dente naturale, quindi solo uno dei denti adiacenti deve essere preparato per la procedura. Tuttavia, questo tipo di ponte è meno stabile e può essere utilizzato solo nella parte anteriore della bocca.
3. Ponti dentali adesivi: sono realizzati in porcellana, porcellana fusa su metallo o resina composita, con denti e gengive supportati da una struttura metallica o in porcellana. Questo ponte utilizza alette in metallo o porcellana su ciascun lato del ponte, cementate sulla parte posteriore dei denti adiacenti, quindi non richiede la modifica dei denti circostanti; tuttavia, è meno resistente dei ponti tradizionali.
4. Ponti dentali su impianti: utilizzano impianti dentali come supporto. In genere, un impianto viene inserito chirurgicamente per ogni dente mancante e questi impianti mantengono il ponte in posizione. Se non è possibile inserire un impianto per ogni dente mancante, il ponte prevede un elemento intermedio sospeso tra due corone su impianto.

Principali differenze tra impianto dentale e ponte

Gli impianti richiedono un intervento chirurgico e un periodo di guarigione prima di fissare la corona definitiva. Un impianto può durare decenni o addirittura tutta la vita se ben curato. È infatti importante prendersi cura dell’impianto dentale e della corona, proprio come ti prendi cura dei denti naturali.

I ponti richiedono in genere due sedute: una per la preparazione dei denti di supporto e una per il posizionamento del ponte.

Gli impianti non coinvolgono i denti adiacenti e contribuiscono a preservare la struttura dentale naturale. Inoltre l’impianto, radice artificiale, stimola l’osso mascellare, prevenendo la perdita ossea: l’osso mascellare quindi non si riassorbe.

I ponti richiedono la limatura dei denti adiacenti per posizionare le corone (un ponte presenta quindi 3 corone).

C’è un’altra differenza fra impianto dentale e ponte da tenere presente: la visibilità. Il ponte non è inserito sotto la gengiva come l’impianto, quindi è possibile che la struttura del ponte sia visibile dietro o tra i denti sostitutivi. Il ponte, inoltre, richiede del tempo per abituarsi alla sua presenza in bocca.

Differenze nella procedura tra impianto dentale e ponte

Se vuoi sostituire un dente mancante in modo rapido (e anche economico), allora la scelta ottimale è un ponte dentale, che di solito richiede solo due visite dal dentista, a distanza di un paio di settimane.

L’odontoiatra prenderà le impronte dentali, applicherà le corone provvisorie e infine installerà il ponte definitivo.

Gli impianti, invece, richiedono un tempo maggiore. Dopo l’inserimento di un impianto dentale occorre attendere la guarigione della gengiva (circa un paio di settimane), ma soprattutto l’osteointegrazione, ossia l’integrazione dell’impianto all’osso mascellare, che in genere richiede dai 2 ai 6 mesi, prima di poter applicare il moncone e la corona.

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Ma cos’è la parodontite?

La parodontite è la forma più grave di malattia gengivale, una condizione che si verifica quando le gengive si gonfiano, si infiammano e divengono doloranti e sensibili. La causa è la proliferazione dei batteri presenti nella placca, che si accumulano sulle gengive e intorno a esse.

Il rischio di malattia gengivale aumenta non solo in caso di scarsa igiene orale, ma anche se si assumono determinati farmaci, si fuma, si soffre di diabete o se in famiglia si è verificata una storia di malattia gengivale.

Se non curata, la parodontite può peggiorare, provocando la retrazione delle gengive e, infine, la perdita dei denti. La parodontite è infatti la principale causa di perdita dei denti negli adulti.

Dunque, la preoccupazione dei pazienti è più che lecita: l’impianto dentale deve essere ancorato all’osso mascellare, quindi al di sotto della gengiva. Se le gengive sono infiammate o comunque presentano sintomi di parodontite, non sono adatte a un intervento chirurgico.

Pazienti con parodontite possono ottenere impianti dentali?

Chi soffre di parodontite e ha bisogno di impianti dentali, prima di tutto deve tenere sotto controllo la malattia gengivale.

Un primo passo è sottoporsi a una pulizia dentale professionale, quindi ablazione del tartaro e levigatura radicolare, che rimuoverà la placca e il tartaro che causano la gengivite. Se le gengive sono infette, potrebbe essere prescritto anche un collutorio antibatterico medicato.

Se si stanno assumendo dei farmaci che possono provocare la parodontite, allora è bene consultare il proprio medico per valutare se sia possibile sospendere temporaneamente quei farmaci o assumere farmaci alternativi.

Se la parodontite è stata trattata, il parodontologo verificherà l’idoneità dei pazienti agli impianti dentali: infatti, se non riscontrerà segni di infezione attiva, se la profondità delle tasche gengivali è ridotta e stabile e se i tessuti molli sono sani intorno ai denti adiacenti, sarà possibile inserire uno o più impianti.

La parodontite e gli impianti dentali sono in stretta relazione tra loro: se la malattia gengivale non viene trattata, può portare alla perdita dei denti. I denti possono essere ripristinati con l’implantologia dentale, a patto che la parodontite non abbia attaccato e assottigliato l’osso mascellare.

Gengive e ossa mascellari sane per gli impianti dentali

Il requisito fondamentale per ottenere impianti dentali sono gengive sane e ossa mascellari forti, poiché devono sostenere gli impianti e fondersi con l’osso (processo chiamato osteointegrazione).

Se non c’è sufficiente osso, non è possibile inserire un impianto dentale, cioè una vite in titanio biocompatibile. Il diametro di un impianto va dai 3,5 ai 4,2 mm, quindi attorno all’impianto deve esserci osso anche in altezza.

Se l’osso mascellare si è assottigliato molto a causa della parodontite, non è possibile inserirvi un impianto dentale, perché non sarà stabile.

La parodontite influisce sugli impianti dentali?

Abbiamo detto che, prima di poter inserire un impianto dentale, la malattia gengivale va tenuta sotto controllo, quindi trattata, altrimenti l’intervento dell’impianto fallirà.

La parodontite altera la salute delle gengive e dell’osso mascellare e aumenta il rischio di infezioni e rallentare la guarigione. La parodontite crea delle tasche tra i denti e le gengive, in cui si annidano i batteri, provocando un’infiammazione cronica e danneggiando l’osso.

Si parla di perimplantite, ossia un’infezione batterica che si sviluppa attorno all’impianto dentale compromettendone la stabilità e l’osso mascellare. È una condizione simile alla parodontite, poiché attacca i tessuti molli e l’osso che sostiene l’impianto, provocando infiammazione, gonfiore, sanguinamento, fino alla formazione di tasche profonde e perdita ossea.

Prima di un intervento per l’inserimento di impianti dentali, infatti, l’odontoiatra verificherà la presenza o meno di infezioni.

La malattia gengivale è un ostacolo per gli impianti dentali?

La malattia gengivale è un nome generico con cui si indicano i due principali tipi di malattia: la gengivite e la parodontite, forma più grave.

In genere, la malattia gengivale non è un ostacolo per ottenere gli impianti dentali: se hai le gengive infiammate, sanguinanti o con presenza di profonde tasche, bisognerà attendere e trattare la gengivite finché le gengive non torneranno sane.

L’odontoiatra valuterà anche lo stile di vita e la salute dell’intero organismo del paziente: controllo del diabete, abitudine al fumo e eventuali farmaci assunti.

Se hai bisogno di uno o più impianti dentali, prenota un appuntamento senza impegno, così da valutare se sia possibile un intervento di implantologia oppure occorra prima trattare la malattia gengivale.

L'articolo È possibile ottenere impianti dentali in caso di parodontite? proviene da Studio Dentistico Campana - Barletta Andria Trani.

La perdita ossea dentale è un processo conseguente alla perdita di uno o più denti. Quando cade un dente, con il tempo l’area della mascella perde densità, perché non riceve più lo stimolo dalla masticazione.

Questa condizione si chiama riassorbimento osseo e può provocare un restringimento della mascella, compromettendo la stabilità dei denti circostanti e alterando gradualmente la forma del viso.

Forse il problema principale consiste nel fatto che la perdita ossea dentale si verifica nel giro di pochi mesi e anche in modo indolore: questo significa che non te ne accorgerai finché non comporterà gravi conseguenze.

Rallentare la perdita ossea dentale è essenziale per l’intera salute dei denti e del cavo orale. Infatti, la mascella non deve soltanto tenere i denti in posizione e consentire le naturali funzioni masticatorie e orali, ma mantiene anche la struttura del viso.

Quando perdi un dente, o anche più, o hai una malattia gengivale, il deterioramento della mascella può portare a svariati di problemi: spostamento dei denti, cambiamenti nell’aspetto del viso e anche difficoltà con futuri trattamenti odontoiatrici.

Quali sono le cause della perdita ossea dentale?

Il riassorbimento osseo della mascella non è dovuto soltanto alla perdita di denti: abbiamo detto che quando manca un dente, l’osso mascellare in quell’area non è più stimolato dalla masticazione e senza questa stimolazione il corpo inizia a riassorbire l’osso.

Ma nell’azione di riassorbimento dell’osso mascellare possono intervenire anche altre cause: conoscerle ti aiuta a rallentare la perdita ossea dentale.

• Malattia parodontale: è la principale causa di perdita ossea dentale negli adulti. Quando placca e batteri si accumulano sotto il margine gengivale, provocano infiammazione e infezione e con il passare del tempo l’infezione può distruggere l’osso che mantiene i denti in posizione.
• Recessione gengivale: quando il tessuto gengivale si ritira dai denti si parla di recessione delle gengive. Questa complicazione fa esporre una parte maggiore del dente o della sua radice, facendo sì che l’osso sottostante diventi più vulnerabile alle infezioni batteriche.
• Bruxismo (digrignamento dei denti): digrignare o serrare i denti esercita un’eccessiva pressione sull’osso mascellare e con il tempo questa pressione può contribuire alla perdita ossea.
• Infezione o trauma: un’infezione non trattata, una carie grave o una lesione a un dente possono colpire l’osso sottostante. La perdita ossea si verifica quando non si interviene tempestivamente con i dovuti trattamenti odontoiatrici.
• Protesi dentarie non adatte: le protesi dentarie che non si adattano bene possono esercitare una pressione non uniforme sull’osso mascellare, accelerando la perdita ossea. Ma in generale le protesi mobili (le dentiere) non forniscono la stessa stimolazione dei denti naturali o degli impianti, quindi a lungo andare l’osso mascellare, non ricevendo più la stimolazione della masticazione, si riassorbirà.
• Patologie mediche e farmaci: alcune patologie come l’osteoporosi, il diabete possono portare a una riduzione della densità ossea nella mascella.
• Scarsa igiene orale: una trascurata igiene orale porta all’accumulo di placca e tartaro, aumentando il rischio di infezioni che possono danneggiare l’osso.

Suggerimenti per favorire la preservazione della massa ossea

L’apporto di alcuni nutrienti è ideale per preservare la massa ossea, quindi anche quella mascellare. Se vengono a mancare questi nutrienti, l’osso mascellare può indebolirsi e diventare più vulnerabile al deterioramento.

Si tratta di calcio, vitamina D e fosforo.

• Calcio: è il minerale principale di ossa e denti. Quando si consuma poco calcio, il corpo lo sottrarrà alle ossa. Si trova nei latticini (latte, yogurt, formaggio), nelle verdure a foglia verde (cavolo riccio, spinaci), nei cereali fortificati e nelle mandorle.
• Vitamina D: aiuta il corpo ad assorbire il calcio. Una quantità sufficiente di vitamina D permette al corpo di utilizzare il calcio in modo efficace per rafforzare le ossa. Si trova nel pesce grasso (salmone, sgombro), nel latte, nel succo d’arancia e nei tuorli d’uovo.
• Fosforo: minerale che lavora insieme al calcio e conferisce alle ossa forza e struttura. Si trova nella carne, nel pollame, nel pesce e in noci, fagioli e latticini.

Ma esistono anche cibi e bevande che possono favorire l’infiammazione o sono altamente acidi, creando l’ambiente perfetto per la proliferazione delle malattie gengivali. Evitare alcuni cibi e alcune bevande ti aiuterà a preservare l’osso mascellare (e il resto delle ossa):

• Eccessivi cibi lavorati: sono spesso ricchi di zuccheri e grassi nocivi che contribuiscono all’infiammazione in tutto il corpo, comprese le gengive.
• Bevande gassate e zuccherate: sono ricche di zuccheri che alimentano i batteri che causano la placca e sono altamente acide, il che può erodere lo smalto dei denti.
• Caramelle dure e appiccicose: offrono ai batteri un apporto di zuccheri prolungato, portando a una maggiore produzione di acidi che infiammano le gengive.

A fianco della dieta salutare devi considerare due appuntamenti di igiene dentale l’anno, sia per rimuovere placca ed eventuale tartaro sia per tenere sotto controllo la salute dell’intero cavo orale, così da intervenire per tempo in caso di carie o altre problematiche.

L'articolo Perdita ossea dentale: quali sono le cause e come intervenire proviene da Studio Dentistico Campana - Barletta Andria Trani.

Molti pazienti si chiedono se sia necessario un innesto osseo prima di poter inserire gli impianti dentali. L’implantologia prevede l’inserimento di una vite in titanio biocompatibile nell’osso mascellare, per sostituire la radice del dente perduto.

L’impianto dentale è quindi una radice artificiale, che dovrà supportare una corona fissa: impianto e corona costituiscono un dente sostitutivo.

L’innesto osseo, quando necessario, deve creare una base stabile per gli impianti.

Che cos’è un innesto osseo?

Con il passare del tempo, l’osso mascellare, in caso di denti mancanti, si atrofizza, poiché viene a mancare lo stimolo della masticazione, e viene riassorbito. Il riassorbimento osseo è dunque un processo naturale quando perdi un dente.

L’innesto osseo è una procedura che aumenta il volume dell’osso mascellare: se l’osso diventa troppo sottile, se la sua qualità e la sua densità sono scarse, insufficienti al posizionamento dell’impianto dentale, bisogna ricostruire l’osso.

La procedura di innesto osseo avviene in anestesia locale come un intervento chirurgico separato prima o contestualmente all’inserimento dell’impianto dentale.

Tipi di innesto osseo per impianti dentali

Esistono quattro tipi principali di innesti ossei per l’implantologia dentale.

Innesto osseo autogeno: il tessuto osseo è prelevato dal corpo del paziente, di solito da una sede donatrice come l’anca (cresta iliaca), le costole o un’altra parte del corpo in cui l’osso è abbondante, in casi di grossi deficit, altrimenti dalla branca montante della mandibola.

Si tratta quindi di un autotrapianto, che contiene cellule vive che permettono la formazione di nuovo osso (osteogenesi). Non presenta ovviamente alcun rischio di rigetto immunitario e offre i migliori risultati in termini di guarigione ossea.

Innesto osseo allogeno: chiamato anche allotrapianto, utilizza il tessuto osseo prelevato da un donatore, in genere ottenuto da una banca dei tessuti, dopo essere stato sterilizzato e testato per garantirne la sicurezza prima di essere trapiantato nel paziente.

Questo tipo di innesto ha il vantaggio di non richiedere un intervento aggiuntivo prima dell’inserimento dell’impianto dentale.

Innesto osseo xenogeno: utilizza osso di provenienza animale, in genere bovini o suini. L’osso viene lavorato a temperature molto elevate per evitare il potenziale rigetto immunitario e la contaminazione.

Anche in questo caso, ovviamente, si evita un secondo intervento prima di inserire l’impianto dentale.

Innesto osseo sintetico: proviene da materiali artificiali realizzati a imitazione della struttura e della funzione dell’osso naturale. Si tratta di materiali quali bioceramiche (per esempio fosfato di calcio o idrossiapatite), vetro bioattivo o polimeri.

Di nuovo, è un innesto che non richiede una procedura aggiuntiva e in più elimina il rischio di trasmissione di malattie o di rigetto immunitario. Inoltre, alcuni materiali sintetici possono essere bioattivi, ossia possono stimolare la guarigione e la crescita ossea.

Il tipo di innesto osseo per un impianto dentale dipende dai seguenti fattori:

• Caratteristiche dell’insufficienza ossea: se il difetto osseo è molto esteso, si può trattare con alloinnesti o materiali sintetici, mentre in altri casi sono richiesti innesti autogeni.
• Condizioni di salute del paziente: condizioni come l’osteoporosi o le malattie autoimmuni possono influire sul processo di osteointegrazione.

Quando hai bisogno di un innesto osseo per gli impianti dentali?

L’osso mascellare impiega pochi mesi per riassorbirsi dopo la perdita di un dente. È quindi probabile che se hai denti mancanti da diversi anni o protesi dentarie usurate, non avrai sufficiente osso nella mandibola per sostenere un impianto dentale.

Quale spessore osseo della mascella dovrebbe essere considerato sufficiente per supportare un impianto dentale?

La vite in titanio, cioè l’impianto, ha dimensioni che variano da 3,5 mm a 4,2 mm di diametro: questo significa che attorno all’impianto deve esserci abbastanza osso. In genere lo spessore dell’osso sul lato facciale, cioè esterno, dovrebbe essere di 2 mm (minimo 1,8 mm); lo spessore dell’osso sul lato interno dovrebbe essere di almeno 1 mm.

È logico comprendere che, se lo spessore dell’osso si è assottigliato molto – per esempio si è ridotto a 4 millimetri – non è possibile inserirvi un impianto di 3 mm.

Non solo, perché si considera anche la regione della mandibola. Qui, per esempio, l’osso deve essere almeno 2 mm più alto della lunghezza dell’impianto nelle regioni in cui passa il nervo mandibolare (zona dei premolari e dei molari).

Ma tutto questo viene appurato grazie a una tomografia dentale computerizzata (conosciuta anche come TC Cone Beam), che fornisce immagini tridimensionali delle ossa mascellari e dei denti, individuando con esattezza la densità e la qualità dell’osso e delle strutture nervose.

Se hai bisogno di un impianto dentale, ma hai perso uno o più denti da tempo, hai sicuramente perso anche spessore osseo. Contattaci per un consulto senza impegno e valuteremo la tua situazione.

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