È possibile ottenere impianti dentali in caso di parodontite?

da Dott. Domenico Campana | Mar 13, 2026 | Blog

Molti pazienti chiedono se chi soffre di parodontite possa sottoporsi a un intervento odontoiatrico per l’inserimento di un impianto dentale.

Ma cos’è la parodontite?

La parodontite è la forma più grave di malattia gengivale, una condizione che si verifica quando le gengive si gonfiano, si infiammano e divengono doloranti e sensibili. La causa è la proliferazione dei batteri presenti nella placca, che si accumulano sulle gengive e intorno a esse.

Il rischio di malattia gengivale aumenta non solo in caso di scarsa igiene orale, ma anche se si assumono determinati farmaci, si fuma, si soffre di diabete o se in famiglia si è verificata una storia di malattia gengivale.

Se non curata, la parodontite può peggiorare, provocando la retrazione delle gengive e, infine, la perdita dei denti. La parodontite è infatti la principale causa di perdita dei denti negli adulti.

Dunque, la preoccupazione dei pazienti è più che lecita: l’impianto dentale deve essere ancorato all’osso mascellare, quindi al di sotto della gengiva. Se le gengive sono infiammate o comunque presentano sintomi di parodontite, non sono adatte a un intervento chirurgico.

Pazienti con parodontite possono ottenere impianti dentali?

Chi soffre di parodontite e ha bisogno di impianti dentali, prima di tutto deve tenere sotto controllo la malattia gengivale.

Un primo passo è sottoporsi a una pulizia dentale professionale, quindi ablazione del tartaro e levigatura radicolare, che rimuoverà la placca e il tartaro che causano la gengivite. Se le gengive sono infette, potrebbe essere prescritto anche un collutorio antibatterico medicato.

Se si stanno assumendo dei farmaci che possono provocare la parodontite, allora è bene consultare il proprio medico per valutare se sia possibile sospendere temporaneamente quei farmaci o assumere farmaci alternativi.

Se la parodontite è stata trattata, il parodontologo verificherà l’idoneità dei pazienti agli impianti dentali: infatti, se non riscontrerà segni di infezione attiva, se la profondità delle tasche gengivali è ridotta e stabile e se i tessuti molli sono sani intorno ai denti adiacenti, sarà possibile inserire uno o più impianti.

La parodontite e gli impianti dentali sono in stretta relazione tra loro: se la malattia gengivale non viene trattata, può portare alla perdita dei denti. I denti possono essere ripristinati con l’implantologia dentale, a patto che la parodontite non abbia attaccato e assottigliato l’osso mascellare.

Gengive e ossa mascellari sane per gli impianti dentali

Il requisito fondamentale per ottenere impianti dentali sono gengive sane e ossa mascellari forti, poiché devono sostenere gli impianti e fondersi con l’osso (processo chiamato osteointegrazione).

Se non c’è sufficiente osso, non è possibile inserire un impianto dentale, cioè una vite in titanio biocompatibile. Il diametro di un impianto va dai 3,5 ai 4,2 mm, quindi attorno all’impianto deve esserci osso anche in altezza.

Se l’osso mascellare si è assottigliato molto a causa della parodontite, non è possibile inserirvi un impianto dentale, perché non sarà stabile.

La parodontite influisce sugli impianti dentali?

Abbiamo detto che, prima di poter inserire un impianto dentale, la malattia gengivale va tenuta sotto controllo, quindi trattata, altrimenti l’intervento dell’impianto fallirà.

La parodontite altera la salute delle gengive e dell’osso mascellare e aumenta il rischio di infezioni e rallentare la guarigione. La parodontite crea delle tasche tra i denti e le gengive, in cui si annidano i batteri, provocando un’infiammazione cronica e danneggiando l’osso.

Si parla di perimplantite, ossia un’infezione batterica che si sviluppa attorno all’impianto dentale compromettendone la stabilità e l’osso mascellare. È una condizione simile alla parodontite, poiché attacca i tessuti molli e l’osso che sostiene l’impianto, provocando infiammazione, gonfiore, sanguinamento, fino alla formazione di tasche profonde e perdita ossea.

Prima di un intervento per l’inserimento di impianti dentali, infatti, l’odontoiatra verificherà la presenza o meno di infezioni.

La malattia gengivale è un ostacolo per gli impianti dentali?

La malattia gengivale è un nome generico con cui si indicano i due principali tipi di malattia: la gengivite e la parodontite, forma più grave.

In genere, la malattia gengivale non è un ostacolo per ottenere gli impianti dentali: se hai le gengive infiammate, sanguinanti o con presenza di profonde tasche, bisognerà attendere e trattare la gengivite finché le gengive non torneranno sane.

L’odontoiatra valuterà anche lo stile di vita e la salute dell’intero organismo del paziente: controllo del diabete, abitudine al fumo e eventuali farmaci assunti.

Se hai bisogno di uno o più impianti dentali, prenota un appuntamento senza impegno, così da valutare se sia possibile un intervento di implantologia oppure occorra prima trattare la malattia gengivale.

Perdita ossea dentale: quali sono le cause e come intervenire

da Dott. Domenico Campana | Feb 15, 2026 | Blog

Come rallentare la perdita ossea dentale

La perdita ossea dentale è un processo conseguente alla perdita di uno o più denti. Quando cade un dente, con il tempo l’area della mascella perde densità, perché non riceve più lo stimolo dalla masticazione.

Questa condizione si chiama riassorbimento osseo e può provocare un restringimento della mascella, compromettendo la stabilità dei denti circostanti e alterando gradualmente la forma del viso.

Forse il problema principale consiste nel fatto che la perdita ossea dentale si verifica nel giro di pochi mesi e anche in modo indolore: questo significa che non te ne accorgerai finché non comporterà gravi conseguenze.

Rallentare la perdita ossea dentale è essenziale per l’intera salute dei denti e del cavo orale. Infatti, la mascella non deve soltanto tenere i denti in posizione e consentire le naturali funzioni masticatorie e orali, ma mantiene anche la struttura del viso.

Quando perdi un dente, o anche più, o hai una malattia gengivale, il deterioramento della mascella può portare a svariati di problemi: spostamento dei denti, cambiamenti nell’aspetto del viso e anche difficoltà con futuri trattamenti odontoiatrici.

Quali sono le cause della perdita ossea dentale?

Il riassorbimento osseo della mascella non è dovuto soltanto alla perdita di denti: abbiamo detto che quando manca un dente, l’osso mascellare in quell’area non è più stimolato dalla masticazione e senza questa stimolazione il corpo inizia a riassorbire l’osso.

Ma nell’azione di riassorbimento dell’osso mascellare possono intervenire anche altre cause: conoscerle ti aiuta a rallentare la perdita ossea dentale.

• Malattia parodontale: è la principale causa di perdita ossea dentale negli adulti. Quando placca e batteri si accumulano sotto il margine gengivale, provocano infiammazione e infezione e con il passare del tempo l’infezione può distruggere l’osso che mantiene i denti in posizione.
• Recessione gengivale: quando il tessuto gengivale si ritira dai denti si parla di recessione delle gengive. Questa complicazione fa esporre una parte maggiore del dente o della sua radice, facendo sì che l’osso sottostante diventi più vulnerabile alle infezioni batteriche.
• Bruxismo (digrignamento dei denti): digrignare o serrare i denti esercita un’eccessiva pressione sull’osso mascellare e con il tempo questa pressione può contribuire alla perdita ossea.
• Infezione o trauma: un’infezione non trattata, una carie grave o una lesione a un dente possono colpire l’osso sottostante. La perdita ossea si verifica quando non si interviene tempestivamente con i dovuti trattamenti odontoiatrici.
• Protesi dentarie non adatte: le protesi dentarie che non si adattano bene possono esercitare una pressione non uniforme sull’osso mascellare, accelerando la perdita ossea. Ma in generale le protesi mobili (le dentiere) non forniscono la stessa stimolazione dei denti naturali o degli impianti, quindi a lungo andare l’osso mascellare, non ricevendo più la stimolazione della masticazione, si riassorbirà.
• Patologie mediche e farmaci: alcune patologie come l’osteoporosi, il diabete possono portare a una riduzione della densità ossea nella mascella.
• Scarsa igiene orale: una trascurata igiene orale porta all’accumulo di placca e tartaro, aumentando il rischio di infezioni che possono danneggiare l’osso.

Suggerimenti per favorire la preservazione della massa ossea

L’apporto di alcuni nutrienti è ideale per preservare la massa ossea, quindi anche quella mascellare. Se vengono a mancare questi nutrienti, l’osso mascellare può indebolirsi e diventare più vulnerabile al deterioramento.

Si tratta di calcio, vitamina D e fosforo.

• Calcio: è il minerale principale di ossa e denti. Quando si consuma poco calcio, il corpo lo sottrarrà alle ossa. Si trova nei latticini (latte, yogurt, formaggio), nelle verdure a foglia verde (cavolo riccio, spinaci), nei cereali fortificati e nelle mandorle.
• Vitamina D: aiuta il corpo ad assorbire il calcio. Una quantità sufficiente di vitamina D permette al corpo di utilizzare il calcio in modo efficace per rafforzare le ossa. Si trova nel pesce grasso (salmone, sgombro), nel latte, nel succo d’arancia e nei tuorli d’uovo.
• Fosforo: minerale che lavora insieme al calcio e conferisce alle ossa forza e struttura. Si trova nella carne, nel pollame, nel pesce e in noci, fagioli e latticini.

Ma esistono anche cibi e bevande che possono favorire l’infiammazione o sono altamente acidi, creando l’ambiente perfetto per la proliferazione delle malattie gengivali. Evitare alcuni cibi e alcune bevande ti aiuterà a preservare l’osso mascellare (e il resto delle ossa):

• Eccessivi cibi lavorati: sono spesso ricchi di zuccheri e grassi nocivi che contribuiscono all’infiammazione in tutto il corpo, comprese le gengive.
• Bevande gassate e zuccherate: sono ricche di zuccheri che alimentano i batteri che causano la placca e sono altamente acide, il che può erodere lo smalto dei denti.
• Caramelle dure e appiccicose: offrono ai batteri un apporto di zuccheri prolungato, portando a una maggiore produzione di acidi che infiammano le gengive.

A fianco della dieta salutare devi considerare due appuntamenti di igiene dentale l’anno, sia per rimuovere placca ed eventuale tartaro sia per tenere sotto controllo la salute dell’intero cavo orale, così da intervenire per tempo in caso di carie o altre problematiche.

Innesto osseo per impianti dentali: è sempre necessario?

da Dott. Domenico Campana | Feb 1, 2026 | Blog

Hai bisogno di un innesto osseo per gli impianti dentali?

Molti pazienti si chiedono se sia necessario un innesto osseo prima di poter inserire gli impianti dentali. L’implantologia prevede l’inserimento di una vite in titanio biocompatibile nell’osso mascellare, per sostituire la radice del dente perduto.

L’impianto dentale è quindi una radice artificiale, che dovrà supportare una corona fissa: impianto e corona costituiscono un dente sostitutivo.

L’innesto osseo, quando necessario, deve creare una base stabile per gli impianti.

Che cos’è un innesto osseo?

Con il passare del tempo, l’osso mascellare, in caso di denti mancanti, si atrofizza, poiché viene a mancare lo stimolo della masticazione, e viene riassorbito. Il riassorbimento osseo è dunque un processo naturale quando perdi un dente.

L’innesto osseo è una procedura che aumenta il volume dell’osso mascellare: se l’osso diventa troppo sottile, se la sua qualità e la sua densità sono scarse, insufficienti al posizionamento dell’impianto dentale, bisogna ricostruire l’osso.

La procedura di innesto osseo avviene in anestesia locale come un intervento chirurgico separato prima o contestualmente all’inserimento dell’impianto dentale.

Tipi di innesto osseo per impianti dentali

Esistono quattro tipi principali di innesti ossei per l’implantologia dentale.

Innesto osseo autogeno: il tessuto osseo è prelevato dal corpo del paziente, di solito da una sede donatrice come l’anca (cresta iliaca), le costole o un’altra parte del corpo in cui l’osso è abbondante, in casi di grossi deficit, altrimenti dalla branca montante della mandibola.

Si tratta quindi di un autotrapianto, che contiene cellule vive che permettono la formazione di nuovo osso (osteogenesi). Non presenta ovviamente alcun rischio di rigetto immunitario e offre i migliori risultati in termini di guarigione ossea.

Innesto osseo allogeno: chiamato anche allotrapianto, utilizza il tessuto osseo prelevato da un donatore, in genere ottenuto da una banca dei tessuti, dopo essere stato sterilizzato e testato per garantirne la sicurezza prima di essere trapiantato nel paziente.

Questo tipo di innesto ha il vantaggio di non richiedere un intervento aggiuntivo prima dell’inserimento dell’impianto dentale.

Innesto osseo xenogeno: utilizza osso di provenienza animale, in genere bovini o suini. L’osso viene lavorato a temperature molto elevate per evitare il potenziale rigetto immunitario e la contaminazione.

Anche in questo caso, ovviamente, si evita un secondo intervento prima di inserire l’impianto dentale.

Innesto osseo sintetico: proviene da materiali artificiali realizzati a imitazione della struttura e della funzione dell’osso naturale. Si tratta di materiali quali bioceramiche (per esempio fosfato di calcio o idrossiapatite), vetro bioattivo o polimeri.

Di nuovo, è un innesto che non richiede una procedura aggiuntiva e in più elimina il rischio di trasmissione di malattie o di rigetto immunitario. Inoltre, alcuni materiali sintetici possono essere bioattivi, ossia possono stimolare la guarigione e la crescita ossea.

Il tipo di innesto osseo per un impianto dentale dipende dai seguenti fattori:

• Caratteristiche dell’insufficienza ossea: se il difetto osseo è molto esteso, si può trattare con alloinnesti o materiali sintetici, mentre in altri casi sono richiesti innesti autogeni.
• Condizioni di salute del paziente: condizioni come l’osteoporosi o le malattie autoimmuni possono influire sul processo di osteointegrazione.

Quando hai bisogno di un innesto osseo per gli impianti dentali?

L’osso mascellare impiega pochi mesi per riassorbirsi dopo la perdita di un dente. È quindi probabile che se hai denti mancanti da diversi anni o protesi dentarie usurate, non avrai sufficiente osso nella mandibola per sostenere un impianto dentale.

Quale spessore osseo della mascella dovrebbe essere considerato sufficiente per supportare un impianto dentale?

La vite in titanio, cioè l’impianto, ha dimensioni che variano da 3,5 mm a 4,2 mm di diametro: questo significa che attorno all’impianto deve esserci abbastanza osso. In genere lo spessore dell’osso sul lato facciale, cioè esterno, dovrebbe essere di 2 mm (minimo 1,8 mm); lo spessore dell’osso sul lato interno dovrebbe essere di almeno 1 mm.

È logico comprendere che, se lo spessore dell’osso si è assottigliato molto – per esempio si è ridotto a 4 millimetri – non è possibile inserirvi un impianto di 3 mm.

Non solo, perché si considera anche la regione della mandibola. Qui, per esempio, l’osso deve essere almeno 2 mm più alto della lunghezza dell’impianto nelle regioni in cui passa il nervo mandibolare (zona dei premolari e dei molari).

Ma tutto questo viene appurato grazie a una tomografia dentale computerizzata (conosciuta anche come TC Cone Beam), che fornisce immagini tridimensionali delle ossa mascellari e dei denti, individuando con esattezza la densità e la qualità dell’osso e delle strutture nervose.

Se hai bisogno di un impianto dentale, ma hai perso uno o più denti da tempo, hai sicuramente perso anche spessore osseo. Contattaci per un consulto senza impegno e valuteremo la tua situazione.

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